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射频识别在手术患者安全管理系统中的设计与应用

2019年06月25日 20:12来源:未知手机版

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随着医学的进步,许多医疗活动手术比以往更加繁琐复杂,出错率也随之增加。2016年中国医院协会问卷调查结果发现,在医疗人员受访者中有53%在过去一年的工作中,有过处理不良医疗事件的经历。其中,由于医疗差错引发的医疗不良事件,大部分可通过流程“确认”进行预防。因此,如何进一步保障手术患者安全,值得广大医院管理者认真思考和研究。

1.RFID手术患者安全管理系统设计

为保障手术患者安全、改善手术患者“确认”流程以及医疗服务质量,将RFID技术导入手术患者安全管理系统。系统核心是依靠微晶片(microchip),传送无线电波与无线射频识别器(RFID readers)达到自动辨识。RFID手术患者安全管理系统构架以手术患者安全及医疗质量为基础,通过数据、信息、知识三个方面,对系统进行持续改善,系统可对手术患者辨识错误进行即时监控与警示,为患者提供安全的医疗环境,预防医疗疏失情况,实现手术患者的安全管理。

1.1 关键技术

RFID标签记忆芯片能存储大量数据信息,RFID信息系统可提供清晰的流程步骤提示与流程验证(身份辨识、临床信息无纸化及作业标准化),实现对不良事件的即时监测以及临床决策支持,从而降低医疗差错率。RFID记忆芯片分为主动式RFID芯片与被动式RFID芯片:(1)主动式标签芯片,读取距离远、速度快;(2)被动式芯片依照频率不同感应方式也不相同。 

1.2 RFID 手术患者安全管理系统整体方案

建立RFID手术患者安全管理系统不影响现有医院信息系统的运行。利用RFID信息技术,形成扩展性更强、数据分析效率更快的整合型医疗信息系统。客户端利用RFID识别功能进入系统读取各类医疗数据资料,并自动记录。此功能为下一步医疗数据资料分析与系统改进打下了基础。并具有以下5大特点,RFID手术患者整体安全环境系统框架见图1。

1.2.1 身份自动验证 

在患者手术准备过程中,依靠RFID系统的自动辨识功能对手术流程的相关要素(人、事、时、地、物)进行辨识,实现手术室医护人员与系统相互验证手术数据资料。

1.2.2程序自动启动 

系统规划了患者手术流程的各标准步骤,每个步骤系统都会自动启动并验证该流程手术患者的手术流程数据,提醒医护人员依照标准流程进行正确的手术程序操作。

1.2.3 请求自动更正 

当患者在手术流程的确认点以及系统标准流程的辨识点时,系统会自动提醒并显示患者手术数据;若出现手术患者数据错误,相关医护人员需再次核对确认,对错误操作及时更正。

图1 RFID手术患者整体安全环境系统架构图

1.2.4 自动追踪记录 

RFID手术患者系统详细记录手术过程中的医疗数据,将人、事、时、地、物完整的追踪下来,以便医院进一步改善医疗流程与医疗质量。

1.2.5 数据自动封存 

记录的数据马上封装存入档案或是数据库内,保证数据不被人为修改,保障医疗信息安全。

1.3 系统数据的构成

系统数据主要由资料数据、咨询数据、知识数据组成,持续反复改善系统环境能使系统更加符合手术患者安全和医疗服务品质的需求。

1.3.1 资料数据 

传统手术流程管理中,虽然个别重要流程环节有医护人员进行记录,但人工记录资料往往数据不够精确、资料不够完整,且这种资料很难进行深入数据分析,对改善不佳的流程环节意义不大。而基于RFID技术患者安全管理系统,自动记录了手术流程环节的所有数据资料,通过对手术流程的完整详细分析,将各环节收集的资料进行对比,对手术流程的相关要素(人、事、时、地、物)进行追踪,实现身份自动验证、程序自动启动、请求自动更正、记录自动追踪、资料自动封存等5大特点,并在必要时重建评估机制,以保障手术患者安全。

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