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糖尿病血糖管理好工具——持续葡萄糖监测

2021年09月21日 11:36来源:网络搜索手机版

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原创 掌健识 上海市医学会健康科普基地

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血糖监测是糖尿病管理的“五驾马车”之一,是糖尿病管理中的重要组成部分。持续葡萄糖监测是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术,相比点的指尖血糖监测,它可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,发现传统指尖血糖监测不易发现的低血糖和高血糖,更好掌握血糖波动的规律。随着科技的发展,血糖监测技术朝着更精准、更便捷、更人性化的方向发展。目前,持续葡萄糖监测广泛的在糖尿病患者中使用,受到广大糖友的喜爱。

持续葡萄糖监测有以下优点:

1

指导饮食,认知食物升糖效应。

比如,广大糖尿病患者经常困惑我该怎么吃东西,多数的医生会教你一个饮食的规则,比如“总量控制,食物种类多样化,少吃多餐等”,但具体到每天早餐该怎么吃,特别是既能吃上你喜欢吃的东西又能把握好度血糖控制平稳,非要患者亲自尝试不可,这时候持续葡萄糖监测就能提供一个很好的自我认知工具。比如患者早餐吃2个馒头(图1),通过持续动态血糖监测,可以通过图谱的形式清晰的看到血糖什么时候开始升高,最高到多少,能维持多久时间,患者自己发现吃了两个馒头后血糖明显升高,改为一个馒头加一个鸡蛋后血糖变得平稳,那患者以后就知道适合他控制好血糖的早餐是一个馒头一个鸡蛋,这样患者会有自己掌握饮食调整的乐趣,达到血糖控制理想的境界即既能控制好血糖又可以比较自由的选择美食。这就是持续动态葡萄糖糖监测用于指导饮食的好处。

图1:持续葡萄糖监测指导饮食

2

发现隐匿性低血糖。

糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L叫低血糖,低血糖可以引起机体产生饥饿感、心慌、冷汗等低血糖症状,反复低血糖可导致认知功能下降,行为功能受损,反复的低血糖可使患者对低血糖的感知能力降低出现无症状低血糖,比如患者低于2.8mmol/L患者还是没有感觉那就是非常危险,尤其在夜间。传统的指尖血糖监测除非在检测时发现低血糖,在检测的间隙没法发现低血糖,尤其甚至对血糖的调节带来假象错误的认识,比如患者早餐前发现高血糖,实际上是夜间低血糖导致的,如果单凭早餐前的高血糖就认为晚餐前的基础胰岛素剂量不够,加大剂量就有可能更加低血糖发生,治疗上也是南辕北辙。而便捷的“全景式”的血糖监测方式使隐匿的低血糖无处可躲。

图2:持续葡萄糖监测与指尖血糖监测的区别和优势

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